******************** LIFTING CERVICO-FACIAL ******************
Quels sont les différents types de liftings ?
Il existe plusieurs types de liftings traitant chacun une région anatomique particulière :
Le lifting cervico-facial traite le cou, les bajoues, les sillons d'amertume, les sillons naso-géniens et la chute
des joues. Il agit donc sur la partie moyenne et basse du visage. C’est le lifting
à proprement parlé.
Le lifting temporal traite la chute de la région des tempes et de l'angle externe
des paupières.
Le lifting frontal traite le front. Chacun de ces liftings peut être pratiqué seul
ou associé. D'autre part, les liftings se différencient aussi par leur profondeur:
-Le lifting sous cutané ne traite que la peau sans action sur la profondeur (il est plutôt indiqué chez la patiente âgée qui n'a qu'un problème d'excès de peau).
-Le lifting sous musculaire ( SMAS) retend en plus la couche musculaire qui participe
au vieillissement.
-Le mask lift agit au ras de l'os et entraîne des modifications de la physionomie.
Qu’est ce que le lifting endoscopique ?
Le lifting endoscopique fronto temporal traite surtout le front et les rides situées entre les yeux (rides du lion…), il permet de remonter l'angle externe des paupières.
On utilise une caméra et un endoscope ce qui permet de réduire la longueur des cicatrices.
Comment se déroule la première consultation ?
Cette consultation est très importante car elle permet de bien cerner vos motivations et de préciser les possibilités techniques.
L'analyse de votre visage permettra de définir au mieux la qualité des tissus (texture et élasticité de la peau, l'importance des rides, la qualité des tissus profonds
et la structure des os de votre visage), qui orientera le geste opératoire.
Le chirurgien recherchera par un interrogatoire minutieux les antécédents médicaux
et chirurgicaux, en particulier la notion d'hypertension artérielle, de facteurs allergiques ou de problèmes cicatriciels.
Egalement seront précisées les habitudes alimentaires, le mode de vie, le facteur tabagique et l'exposition au soleil.
Cette consultation se terminera par la prise de photographies qui serviront de base lors de l'intervention et pour l'évaluation des résultats post-opératoires.
Y a-t-il une préparation à l'intervention ?
Une consultation avec un médecin anesthésiste sera programmée avant l'intervention comportant un examen clinique général et cardio-vasculaire complet s'aidant d'examens de laboratoires.
Le médecin anesthésiste vous donnera des précisions sur les boissons, l'alimentation, les médicaments à éviter ou interdits les jours précédents l'intervention chirurgicale.
Si vos cheveux sont coupés très courts, vous préfèrerez peut-être les laissez pousser pour qu'ils puissent cacher les incisions cutanées jusqu'à la cicatrisation complète.
Quelles sont les précautions à prendre après ?
La première semaine, un repos est conseillé. Une reprise de l'activité progressive peut être assurée au bout de deux à trois semaines avec des conseils d'entretien
et d'hydratation cutanée. Il faudra éviter une activité sportive pendant le premier mois et éviter de s'exposer au soleil dans les deux, trois mois qui suivent l'opération (utilisation d'un écran total conseillée).
Les facteurs qui compromettent la vitalité cutanée seront à éviter, comme par exemple le tabac, ou l'exposition au soleil.
Les premiers shampoings sont possibles dès le quatrième jour post-opératoire et si des soins de coloration ou de teinture sont envisagés, ils peuvent l'être au bout
de trois semaines.
Les cicatrices, en général discrètes seront masquées par un fond de teint ou par un artifice de coiffure.
Plusieurs consultations seront programmées pour suivre l'évolution, la cicatrisation,
et donner les conseils les mieux adaptés.
Pourrais-je rapidement exposer mon visage au soleil ?
Il est déconseiller de faire un lifting en plein été pour ne pas exposer trop tôt les cicatrices au soleil.
Après quelques semaines il est possible de s'exposer avec un écran total.
Que peut-on attendre en terme de rajeunissement ?
L'effet de rajeunissement est souvent très appréciable grâce à la remise en tension de la peau et des muscles. Cette intervention permet ainsi de retrouver les traits d'un visage 10 ans plus jeunes.
Après combien de temps peut on reprendre ses activités normales ?
Durant les 8 premiers jours suivants l’intervention le visage reste marqué par
des oedèmes et les fils chirurgicaux sont toujours en place. Ce n’est qu’après le 8ème jour, après que les fils sont retirés et le maquillage rendu possible, que la personne peut envisager une reprise d’activité normale, même si le visage reste encore un peu gonflé.
Après 1 mois, le visage est totalement dégonflé. Il faut généralement attendre 2 mois pour que le résultat soit optimal. A noter que ce n'est qu'après six mois à un an
que les cicatrices prennent leur aspect vraiment définitif.
"Bonjour, j'aurai aimé savoir si il est possible d'enlever l'excédent de chair sur
le menton , quand je ris, un effet de cassure se produit entre le dessus qui lui avance , ce n'est pas la mâchoire ni l'os du menton qui est proéminent, mais
la chair sur le menton qui forme en coussinet comme un petit menton
de "sorcière", avec certaines positions de la mâchoire , par exemple quand
elle est ouverte. Je vous remercie d'avançe."
Dans votre cas, je ne pense pas qu'il faille faire un lifting, mais plutôt envisager d'extraire de la graisse à l'aide d'une mini liposuccion, si graisse il y a. Votre question me pose un problème, car pour vous répondre sérieusement il faut vous voir.
Je pense que le mieux pour vous est de consulter un chiurgien esthétique diplômé qui déterminera ce qu'il y a lieu de faire après vous avoir examinée.
********************* BLEPHAROPLASTIE *********************
Existe-t-il un risque pour les yeux ?
Ce type d’intervention ne touche à aucun moment au globe oculaire.
Excepté l’apparition possible d’une conjonctivite ou d’une kératite (qui se soignent facilement) le risque qu’il y ait un problème pour les yeux est donc rare.
Après quel délai est-ce qu'on est "présentable" ?
Des ecchymoses (bleus) et oedèmes sont fréquents pendant les 3/4 premiers jours. On peut raisonnablement reprendre ses activités professionnelles au bout
d’une semaine, après que les fils ont été retirés (le 4/5ème jour en général).
Les cicatrices, quant à elles, resteront rouges pendant quelques semaines à quelques mois. Ce n’est qu’après 6 mois à 1 an qu’elles prendront leur aspect définitif.
" Bonjour! Je voudrais savoir s'il existe des chirurgies pour les cernes et poches, car dans mon cas, elles sont très présentes. Merci d’avance."
Effectivement, il existe une chirurgie des paupières appelée blépharoplastie.
Cette chirurgie s'applique aux paupières supérieures et/ou inférieures.
Dans le cas des cernes il n'y a aucun traitement. Soit vos cernes sont dus à la fatigue, soit c'est héréditaire, c'est un défaut de pigmentation que seul un bon anti-cerne permet de camoufler.
Quelle est la durée d'efficacité ?
Les hernies et poches graisseuses qui sont retirées, disparaissent en général
de façon définitive.
Quand à l'excès de peau des paupières supérieures, il ne réapparaît pas dans
les quinze ans qui suivent l'opération.
Il s'agit donc d'intervention dont l'effet est particulièrement durable.
Quels examen faut il réaliser avant l’intervention ?
Habituellement un examen ophtalmologique précède l’intervention afin d’éliminer toute pathologie pouvant contre-indiquer l’intervention (sécheresse oculaire sévère).
Un saignement peut toujours survenir. Il faut donc éviter de prendre tout médicament anticoagulant (aspirine, anti- inflammatoires, vitamines et alcool) deux semaines avant et une semaine après l’intervention.
Est-ce que cette intervention peut changer le regard ?
Cette intervention ne doit en aucun cas changer le regard mais vise à éclairer
le regard en donnant un effet de rajeunissement très important.
Quand peut-on se remaquiller ?
Dès que les fils sont enlevés.
*********************** RHINOPLASTIE **********************
A quel age peut t’on faire une rhinoplastie ?
La rhinoplastie est le plus souvent réalisée chez des patients jeune, à la fin
de l’adolescence voir plus tôt si la gène est importante et si la croissance nasale
est terminée.
Il est possible d'effectuer un remodelage de la pointe du nez, afin de l'affiner,
la relever ou la reculer si nécessaire, ceci dès la fin de la puberté.
Entre 30 et 50 ans, la rhinoplastie apporte souvent un effet de rajeunissement
en particulier en cas de diminution du nez (trop long, trop large…).
Chez les personnes âgées, la rhinoplastie est possible mais la peau se re-drappe moins bien surtout en cas de diminution importante de la taille du nez.
Qu’est ce qu’une rhinoplastie secondaire ?
Dans certains cas, le résultat esthétique ou fonctionnel n’est pas atteint ou bien encore une complication nécessite de ré- intervenir, on parle alors de rhinoplastie secondaire voir tertiaire…
Ces rhinoplasties font appel à des techniques sophistiquées nécessitant l'emploi
de greffons osseux ou le plus souvent cartilagineux pour « reconstruire » le nez.
Dans ces nez difficiles les chances d'obtenir un résultat parfait, après ré intervention, sont moindres qu'au cours de la rhinoplastie primaire.
Il faut éviter les ré-interventions trop précoces. Hors la petite retouche, minime,
qui peut se faire sous anesthésie locale dans les six mois, le délai d'attente raisonnable, pour ré intervenir, est de douze mois qu'il faut savoir, parfois, prolonger à deux ans.
Peut-on subir cette opération l'été ?
Oui à condition de suivre les précautions, contre l'exposition solaire, citées plus haut.
Quelles sont les précautions à prendre après ?
L'activité est reprise progressivement pour devenir normale au bout de dix à quinze jours.
Il faut éviter :
toute activité excessive tel que jogging, natation ou effort inconsidéré pendant les quinze premiers jours.
de s'exposer au soleil pendant quatre semaines (avec l'utilisation d'un écran total
au début).
Plusieurs consultations sont programmées pour suivre l'évolution et vous donner les conseils les mieux adaptés.
Il faut savoir que le résultat final de la rhinoplastie n'est réellement appréciable qu'au bout de quelques mois.
Quelle est la durée d'efficacité ?
Le résultat définitif d'une rhinoplastie esthétique se fait en règle générale un an après l'intervention.
C'est le délai nécessaire pour que les tissus cicatriciels soient arrivés à maturité.
Le résultat à ce stade peut être jugé comme définitif et il n'y a pas d'évolutions particulières à craindre ni de complications à long terme. Les tissus assouplis, évoluent alors normalement dans le temps.
Peut-on réopérer un nez ?
Oui, les réinterventions sont possibles en cas d'insuffisance de résultats ou d'échec ; pouvant aller d'une simple petite retouche sous anesthésie locale à une intervention plus importante par voie externe avec prise de greffons de comblement ou de modelage
*********************** OTOPLASTIE ***********************
A partir de quel âge peut-on réaliser une otoplastie ?
Elle est possible dès l'âge de 7 ans, âge auquel les oreilles ont pratiquement atteint leur taille adulte, et où les enfants peuvent commencer à souffrir psychologiquement de leur disgrâce du fait des moqueries de leurs camarades.
Une otoplastie présente-t-elle un risque pour l'audition ?
Cette intervention ne présente aucun risque pour l'audition puisqu'elle ne porte pas sur l'oreille interne mais seulement sur le pavillon de l'oreille.
Comment se déroule la consultation ?
Lors de la consultation, le chirurgien analyse les défauts au niveau de l'oreille
et de l'ensemble du visage.
La motivation des patients est évaluée. Le dossier médical est constitué.
Après l'examen, le chirurgien expliquera la stratégie thérapeutique.
Des photographies seront demandées, elles peuvent être utiles lors de l'intervention.
Quel est le principe du traitement des oreilles décollées ?
Cette intervention vise à corriger deux malformations fréquemment associées en cas d'oreilles décollées
hypertrophie du cartilage (la conque) qui projette et «décolle» le pavillon de l'oreille.
défaut de plicature et absence de relief d'un cartilage (l'anthélix) qui déplisse le pavillon de l'oreille et rend plus visible l'oreille «décollée».
Quelle est la durée de l’arrêt de travail ou d’école ?
Environ 4 à 5 jours de convalescence sont nécessaire avec arrêt de travail prescrit
en cas de prise en charge de l’intervention par la sécurité sociale.
Au bout de combien de temps peut on refaire du sport ?
Un arrêt complet du sport pendant un mois et un arrêt de 3 mois pour les sports
de contact (judo, rugby...), de même que les bains de mer et en piscine sans port
de bonnet.
********************* CHIRURGIE DES SEINS ********************
Peut-on choisir la taille des prothèses ?
En chirurgie esthétique il faut discuter avec son chirurgien de la taille de la poitrine désirée. Ce dernier saura vous conseiller un volume d’implant adapté à votre morphologie.
Parfois certaines patientes s’aident d’une photo de magazine pour préciser le volume mammaire désiré.
En reconstruction mammaire, le chirurgien adaptera le volume de la prothèse
à celui du sein restant. Dans certains cas un geste de remodelage du sein restant
est possible, dans le même temps, pour harmoniser la poitrine.
Cela est appelé une plastie de symétrisation.
Quels examens sont réalisés avant l’intervention ?
Avant l'intervention, un bilan préopératoire vérifie l'absence de contre-indication
à l'anesthésie générale. Un bilan radiologique comprenant une mammographie est habituellement effectué.
Peut-on allaiter après une pose d'implants mammaires ?
L'allaitement est possible chez une patiente porteuse de prothèses lorsqu'elles sont derrière le muscle, et qu'il n'existe aucun contact entre la glande et la prothèse
Les prothèses peuvent-elles provoquer un cancer ?
Les prothèses mammaires n'augmentent pas le risque du cancer du sein. On utilise d'ailleurs ces mêmes prothèses pour restaurer le volume du sein après ablation chirurgicale due à un cancer
Peut-on exposer ses seins au soleil ?
Dans les premiers mois, il est fortement déconseillé d'exposer ses cicatrices au soleil.
Peut-on faire du sport après une augmentation des seins ?
Durant 4 semaines les sports violents et la position couchée sur le ventre sont
à proscrire. En revanche passé ce délai la vie redevient normale
Au bout de combien de temps peut on reprendre une activité professionnelle ?
Il faut compter environ 24 à 48 heures d’hospitalisation et 8 à 10 jours d’arrêt
de travail avec une limitation dans la vie quotidienne (port de charge lourde, conduite automobile, pratique de sports).
Existe-t-il des signes « d’usure » d’un implant ?
Pour un implant pré-rempli en gel de silicone, sur le plan clinique, la découverte
d’une hernie de la prothèse peut être suspecte de rupture. De la même manière,
la mammographie numérisée peut diagnostiquer une rupture
intra-capsulaire.
Pour une prothèse gonflable, le problème essentiel est le dégonflement,
dont le risque augmente avec l’ancienneté de l’implant. Le dégonflement étant
un évènement apparaissant rapidement et brutalement, il n’y a pas de signe précurseur.
je désirerai peut-être avoir un autre enfant ?
Je vous conseille d'attendre d'avoir un autre enfant, car avec la prise de poids lors
de la grossesse vous risquez d'avoir une forte augmentation du volume de votre poitrine qui pourrait gâcher le bon résultat d'une intervention de réduction mammaire.
Peut-on allaiter après une diminution des seins ?
La technique utilisée respecte les canaux qui conduisent le lait jusqu'au mamelon,
en général l'allaitement reste possible.
Cette opération peut-elle être réalisée avant les grossesses ?
Cette opération n'empêche pas les futures grossesses, en revanche il est préférable d'attendre 1 an après l'opération.
Qu’est ce qu’une hypertrophie mammaire ?
Elle se définit comme un volume des seins trop important par rapport à la morphologie de la patiente. Cet excès de volume, et donc de poids, altère l'élasticité des tissus
et finit par entraîner une ptose (chute) des seins.
Quelle quantité de seins peut on retirer ?
Le remodelage des seins doit tenir compte de la taille de la patiente, de l'épaisseur
et de la largeur de son buste afin de prévoir un volume en harmonie avec sa silhouette. L'intervention a pour but de rééquilibrer les volumes tout en redonnant
au mamelon et à l'aréole un emplacement naturel.
Quelles sont les résultats ?
Les résultats sont vite appréciables. Le seul problème se situe au niveau
des cicatrices, qui peuvent évoluer de manière imprévisibles.
Elles seront donc surveillées particulièrement. Le sein opéré est un sein qui reste naturel, sensible aux variations hormonales.
********************** GYNECOMASTIE *************************
A quel âge pratiquer l'intervention ?
La cure de gynécomastiepeut être réalisée à tout âge, à condition qu'un bilan soit réalisé.
Comment se déroule la consultation ?
Lors de la consultation, le chirurgien analyse les seins et le thorax. La composante (contenu de la gynécomastie) est évaluée (graisse ou glande).
La distention de la peau est quantifiée, la technique et les cicatrices peuvent être adaptée en fonction de la quantité.
la motivation des patients est évaluée.le dossier médical est constitué.
après l'examen, le chirurgien expliquera la strtégie thérapeutique.
Comment préparer l'intervention ?
Le patient ne doit pas avoir pris d'aspirine ou d'anti-inflammatoire 10 jours avant l'intervention pourgynécomastie .
À quel moment pouvons-nous apprécier le résultat ?
Le résultat sera appréciable entre un à trois mois.
À ce stade, les résultats sont en principes définitifs.
Une légère asymétrie peut persister après l'intervention en fonction de l'anatomie
de départ.
Une retouche est rarement nécessaire, sauf si la peau ne se rétracte pas bien, il faut alors rajouter une cicatrice.
*********************
LIFTING DES BRAS*************************
Quels sont les risques opératoires ?
Des risques d'hématomes peuvent surgir en général dans les 24 heures après l'intervention. Cette complication peut parfois nécessiter une réintervention chirurgicale.
L'intervention est-elle douloureuse ?
Normalement cette intervention n'est pas douloureuse. Elle se limite à une tension dans les bras dans les jours qui suivent.
Quand peut on reprendre une activité normale ?
Tous les mouvements des bras sont possibles après 3 semaines à un mois.
La pratique d'un sport est préférable après 2 mois.
******************* LIFTING DES CUISSES***************************
Pourquoi cette intervention plutôt qu'une simple lipoaspiration ?
En fonction de l'excès de graisse et/ou du relâchement cutané, le chirurgien propose une liposuccion seule ou associée à une remise en tension de la peau par ce lifting
de cuisse.
Une cicatrice est alors inévitable, mais elle est placée dans le pli de la cuisse et donc parfaitement dissimulée.
Après combien de temps peut-on reprendre une activité normale ?
Cette intervention impose une forte tension des tissus à la racine de la cuisse.
Dans les quinze premiers jours, les mouvements d'écartement des cuisses sont interdits. Ce type de mouvement sera réalisé progressivement dans les quinze jours suivants. Une activité normale pourra donc être reprise un mois après l'intervention.
Doit-on porter un panty après l'intervention ?
Seulement dans les cas où une lipoaspiration a été associée.
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